DBIO - Dissertações de Mestrado / Master Thesis
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Dissertação de Mestrado. Nível intermédio de uma dissertação (4 ou 5 anos de estudo). Contempla também dissertações do período pré-Bolonha para graus académicos que agora são reconhecidos como grau de mestre.
(Aceite; Publicado; Actualizado).
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Recent Submissions
- Caracterização de enzimas do veneno de Physalia physalis: estudo bioquímico e ação na coagulação ex vivoPublication . Borges, Margarida Botelho; Toubarro, Duarte Nuno; Oliveira, Nelson José de; Mendonça, Duarte Manuel da SilvaA Physalia physalis, comumente conhecida como Caravela Portuguesa, é um hidrozoário colonial flutuante encontrado em ampla distribuição pelo Oceano Atlântico. A sua ocorrência é frequentemente observada no arquipélago dos Açores, ocorrendo sazonalmente em grandes aglomerados de maio a agosto. O contato com suas células urticantes resulta no envenenamento agudo que pode provocar inflamação e perturbações na hemostasia, afetando a agregação plaquetária e a coagulação. Embora em outras águas-vivas esses sintomas tenham sido associados à presença de enzimas proteolíticas, pouco se sabe sobre o veneno da P. physalis. Este estudo tem como objetivo analisar a ação do veneno da P. physalis na hemostasia, centrando-se na investigação das enzimas presentes no veneno e o seu mecanismo de ação sobre a coagulação. O veneno da P. physalis foi obtido por meio de cinco métodos distintos. A extração através da homogeneização dos tentáculos com “ultraturrax” (Vh) e a indução das células urticantes (nematocistos) por electroestimulação (VT), foram os métodos que resultaram num extrato de veneno com maior atividade enzimática. Os venenos obtidos por esses dois métodos apresentaram diferentes padrões proteicos, pelo que foram ambos utilizados no estudo das enzimas e suas ações na coagulação. A análise com substratos e inibidores específicos revelou pela primeira vez que o veneno de P. physalis exibe atividade proteolítica, do tipo serino protéase, especificamente quimotripsina, e serino metaloproteases. O veneno obtido pelos métodos Vh e VT exibiu atividades distintas sobre o fibrinogénio e o coágulo de fibrina, com impacto reduzido na cascata de coagulação. O veneno obtido por indução dos nematocistos (VT) demonstrou elevada eficiência na digestão do coágulo de fibrina, apresentando simultaneamente atividade fibrinolítica e fibrinogenolítica. Por outro lado, o veneno obtido por homogeneização dos tentáculos (Vh) não apresentou atividade fibrinolítica, mas exibiu uma hidrólise altamente específica do fibrinogénio, gerando péptidos de fibrina com aproximadamente 23 kDa, semelhantes aos formados pela ação da trombina. Estes péptidos de fibrina demonstraram a capacidade de formar um coágulo instantâneo, sugerindo um efeito pró-coagulante. A atividade pró-coagulante da amostra Vh e a ação trombolítica da amostra VT foram confirmadas nos ensaios de lise do coágulo de euglobulina em plasma humano. Nenhuma das amostras testadas apresentou atividade hemolítica. O fracionamento da amostra Vh, por FPLC, resultou em quatro frações com padrões proteicos e enzimáticos distintos. Duas dessas frações (#2 e #3) apresentaram ação pró-coagulante, enquanto as outras duas frações (#1 e #4) apresentaram ação fibrinogenolítica e trombolítica. A caracterização da atividade enzimática das frações obtidas por cromatografia permitiu determinar que a atividade trombolítica é promovida por metaloproteases, enquanto o efeito pró-coagulante é mediado por serino protéases. Este estudo permitiu identificar, pela primeira vez, proteínas do veneno que podem estar envolvidas nos distúrbios hemostáticos resultantes do envenenamento agudo por P. physalis e que por este motivo podem constituir importantes fatores de toxicidade. O seu estudo pode contribuir para o desenvolvimento futuro de antídotos ou para o desenvolvimento de novas moléculas para terapias anti trombóticas.
- Níveis de expressão da humanina na doença de Machado-Joseph: um estudo em amostras de sangue periféricoPublication . Medeiros, Fátima de Jesus Costa; Lima, Maria Manuela Medeiros; Ferreira, Ana Filipa Bartolomeu; Melo, Ana Rosa VieiraA doença Machado-Joseph (DMJ) ou ataxia espinocerebelosa do tipo 3 (SCA3), é uma doença neurodegenerativa autossómica dominante que afeta o sistema nervoso central, particularmente o cerebelo. A DMJ é causada por um número anormalmente elevado de repetições CAG no gene ATXN3, o que leva à produção da proteína ataxina-3 mutada. A proteína mutada está envolvida várias vias incluindo a via mitocondrial e a apoptótica, cujas alterações estão associadas à neurodegeneração característica da doença. A DMJ é caraterizada por ataxia progressiva, espasticidade, disfagia e disartria entre outros, estando implicados na doença os sistemas, cerebeloso, piramidal, extrapiramidal, neurónio motor e oculomotor. A Humanina (HN) é um micropeptídeo traduzido a partir de um pequeno gene localizado dentro do gene RNA ribossomal 16S (MT-RNR2) no DNA mitocondrial (mtDNA). Desde a sua descoberta, a HN tem sido estudada, pela sua atividade neuroprotetora sabendo-se que está envolvida na regulação da apoptose e proteção celular contra o stress oxidativo. Existem estudos que indicam que os níveis da HN se encontram alterados em várias doenças neurodegenerativas. No entanto, dado que até ao momento, não há estudos que abordem a relação entre a HN e a DMJ, os principais objetivos do presente estudo foram: i) implementar uma metodologia laboratorial para analisar os níveis dos transcritos da HN em amostras de sangue total de doentes DMJ; ii) comparar os níveis de expressão da HN entre doentes DMJ e indivíduos saudáveis (controlos) emparelhados por idade; e iii) analisar a correlação entre os níveis de expressão da HN e os dados demográficos, clínicos e genéticos de doentes DMJ.
- Uso de ferramentas OMIC em cianobactérias para a bioprospecção de metabolitos secundários com atividade antitrombóticaPublication . Borges, Inês da Ponte; Fonseca, Maria Amélia Oliveira Gonçalves da; Cordeiro, Rita Isabel PereiraAs cianobactérias são microrganismos fotossintéticos capazes de produzir metabolitos com bioatividades relevantes para a saúde, incluindo propriedades anticoagulantes. Compostos como anabaenopeptinas (Aps), microviridinas (Mvs) e micropeptinas (Mps) demonstram efeitos antitrombóticos, com destaque para as Ap, que inibem o inibidor de fibrinólise ativado por Trombina na sua forma ativada (TAFIa). Neste estudo, utilizou-se 50 estirpes do Banco de Algas e Cianobactérias dos Açores (BACA), para investigar o potencial de síntese de compostos anticoagulantes utilizando uma abordagem OMIC. Esta abordagem inclui a sequenciação do genoma (Illumina), a pesquisa de clusters de genes responsáveis pela biossíntese dos compostos de interesse (Gene Mining), identificação destes compostos por HR-ESI-LC-MS/MS e a realização de um ensaio de bioatividade trombótica, relativo à ação de TAFIa. Das 50 estirpes isoladas, sete demonstraram a capacidade de sintetizar os compostos de interesse, ainda que não tenham sido os análogos diretamente responsáveis pela atividade anticoagulante. Entre estas estirpes, as Aphanizomenonaceae BACA0025, Aphanizomenonaceae BACA0031, Aphanizomenonaceae BACA0109 e Dulcicalothrix sp. BACA0344 foram identificadas como putativamente produtoras de Ap, tendo a Aphanizomenonaceae BACA0025 demonstrado capacidade para sintetizar Ap T. Além destas, a Tolypothrix cf. helicophila BACA0056 também mostrou potencial para sintetizar a Mv A, enquanto as Pseudoaliinostoc sp. BACA0057 e Purpureonostoc sp. BACA0751 apresentaram capacidade para produzir Mp 1120. Foi também identificado um quarto composto, a Vacarina (Vc), possivelmente sintetizada pela Aphanizomenonaceae BACA0025 e Aphanizomenonaceae BACA0031. Em suma, apesar de não terem sido encontrados análogos com atividade anticoagulante, os compostos identificados revelaram outras bioatividades relevantes, tais como a inibição de tirosinase, a inibição de quimotripsina e a promoção da proliferação de células endoteliais. Além disso, surgiram também descobertas científicas igualmente significativas, nomeadamente no que diz respeito à produção de compostos por géneros cuja relação ainda não havia sido descrita. Embora não estejam diretamente relacionados com a coagulação, estes resultados podem representar um avanço promissor no desenvolvimento de fármacos de origem natural.
- Avaliação da genotoxicidade e citotoxicidade em profissionais de Anatomia Patológica através do ensaio dos micronúcleos em células bucaisPublication . Baptista, Maria de Fátima Simas Ávila; Rodrigues, Armindo dos Santos; Garcia, Patrícia Ventura; Ladeira, CarinaNos laboratórios de Anatomia Patológica utilizam-se diversos Compostos Orgânicos Voláteis (COV), como o formaldeído e o xileno, considerados Carcinogénicos, Mutagénicos e Tóxicos para a Reprodução (CMR). Estas substâncias são reconhecidas como genotóxicas e citotóxicas, pelo que a sua manipulação apresenta riscos para a saúde humana. O ensaio do micronúcleo (MN) bucal, é um método não invasivo, útil e simples para detetar estes efeitos em indivíduos expostos. O objetivo desta investigação, foi avaliar o risco de genotoxicidade e citotoxicidade dos COV, nos profissionais de Anatomia Patológica da ilha de S. Miguel através da quantificação de células micronucleadas (MN) enquanto biomarcadores de genotoxicidade e células com outras anomalias (ONA) para a citotoxicidade. A metodologia utilizada consistiu na constituição de dois grupos de exposição: um grupo exposto de 21 profissionais dos três laboratórios existentes, Hospital Divino Espírito Santo (HDES), Laboratório Particular de Anatomia Patológica (LABAP) e Laboratório Germano de Sousa (Hospital CUF Açores), e outro grupo não exposto (referência) constituído por 50 indivíduos recrutados aleatoriamente em outros serviços do HDES, sem qualquer exposição ocupacional a COV. Para realizar todos os procedimentos laboratoriais, após a colheita de células da mucosa bucal, foi escolhida a citologia em monocamada ThinPrep® por se apresentar mais eficaz, utilizou-se a coloração de Feulgen modificada, visualização e quantificação no microscópio óptico e digitalização de imagem. Este biomarcador permitiu avaliar a genotoxicidade e citotoxicidade com base nos danos provocados no DNA. Concluiu-se que os profissionais de Anatomia Patológica da ilha de S. Miguel apresentaram um risco cerca de quatro vezes maior do que o grupo não exposto aos COV, o que revelou ter um significado preditivo da frequência de células MN e ser um fator de risco acrescido para a saúde. Apesar da legislação existente, são necessárias medidas combinadas de proteção, biomonitorização individual e coletiva, bem como investimento nas instalações para assim poder controlar este ambiente de perigo. Sugere-se mais estudos que abordem um grupo com maior número de profissionais.
- Epidemiologia, Fatores de Risco e Agregação Familiar da Osteoartrose Avançada da Anca e Joelho: a Realidade da Ilha TerceiraPublication . Pinheiro, Luís Paulo Pontes Ferraz; Lima, Maria Manuela Medeiros; Raposo, Mafalda Sofia Bastos; Armas, Jácome Ornelas BrugesDas doenças músculo-esqueléticas, a osteoartrose (OA) é a mais prevalente, sendo uma das principais causas de incapacidade nos adultos. Em média, as pessoas começam a apresentar sintomas de dor e diminuição da mobilidade e função articular aos 55 anos, implicando uma diminuição da qualidade de vida e produtividade. O tratamento da OA consiste apenas no controlo da dor e, na doença avançada, na substituição articular (artroplastia), não existindo atualmente medicamentos capazes de modificar a doença. Desenhámos um estudo observacional de avaliação - transversal, de base hospitalar, com o objetivo geral de caracterização demográfica, epidemiológica e clínica da OA avançada da anca e do joelho na população da ilha Terceira. A amostra foi constituída por doentes naturais e residentes na ilha Terceira, com diagnóstico de OA avançada da anca e/ou do joelho. Um total de 254 doentes, 58 doentes com OA avançada da anca e 196 doentes com OA avançada do joelho, foram avaliados em consulta. Foi aplicado um formulário de recolha de dados sociodemográficos e clínicos e avaliados exames de imagem e parâmetros analíticos. Estes dados permitiram fazer uma caracterização demográfica, de fatores de risco e morfológica dos doentes, assim como uma definição de fenótipo: “lesão de cartilagem”, “remodelação óssea”, “inflamação”, “dor”. A análise de agregação familiar também foi efetuada. Por se ter identificado uma distribuição geográfica não uniforme no risco de desenvolvimento destas doenças na ilha, foram criados e comparados clusters de doentes, com base nesse risco (OR normal, aumentado e diminuído). Encontrámos na ilha Terceira uma prevalência de OA avançada da anca de 0,51/1000 habitantes e uma prevalência de OA avançada do joelho de 1,64/1000 habitantes, valores superiores aos identificados em Portugal, a partir de dados do estudo EpiReumaPT. Ser natural de Agualva, Vila Nova, Fontinhas, Vila de S. Sebastião ou Santa Bárbara aumenta o risco de desenvolver OA; ser natural de Santa Luzia, São Pedro, São Bento, Terra Chã, Santa Cruz da Praia da Vitória ou Porto Matins diminui o risco de desenvolver OA; ser natural das restantes freguesias da ilha acarreta um OR semelhante ao valor médio verificado na ilha Terceira. Tanto na OA avançada da anca como na OA avançada do joelho confirmámos que os fatores de risco estão presentes numa proporção muito significativa de doentes e sobrepõem-se àqueles identificados por outros autores, nomeadamente o excesso de peso/obesidade, a sobrecarga articular derivada de atividades profissionais ou desportos de alto impacto e as alterações morfológicas causadoras de incongruência articular. No que se refere às características morfológicas na OA da anca e na OA do joelho encontrámos uma proporção significativa de doentes com doença bilateral, associada a poliosteoartrose e a calcificações peri-articulares. O fenótipo mais frequentemente encontrado na OA da anca foi a associação entre lesão da cartilagem e remodelação óssea (41,4%); na OA do joelho os fenótipos mais frequentes foram a remodelação óssea (23,0%), a degradação da cartilagem (22,4%) e a remodelação óssea com inflamação (23,5%). Na comparação entre os três grupos com base no OR para desenvolvimento da doença evidenciou-se, no grupo de doentes das freguesias com OR aumentado, uma idade ao início de sintomas significativamente mais precoce, padrões de fatores de risco específicos, características morfológicas e fenotípicas particulares e maior agregação familiar. Isto levou-nos a ponderar que nestas freguesias poderá haver uma contribuição genética mais significativa para o aparecimento da OA, por maior frequência de variantes de risco, o que poderá estar eventualmente relacionado com algum isolamento geográfico. As características morfológicas encontradas, com envolvimento de várias articulações, remodelação óssea predominante e calcificações ectópicas, sugerem eventual presença de variantes genéticas de risco relacionadas com aspetos da formação e remodelação do osso e da cartilagem. A proporção muito alta de doentes com poliosteoartrose e calcificações ectópicas exuberantes, nas freguesias com OR aumentado, leva-nos a concluir que pode haver uma relação com os achados de Bruges-Armas e colegas relativos a outras patologias reumáticas prevalentes na ilha e com apresentações atípicas (condrocalcinose e hiperostose esquelética idiopática difusa). Como perspetivas futuras, que derivam deste estudo, consideramos relevante um estudo de base populacional, de âmbito regional (multicêntrico), para caracterização epidemiológica detalhada destas doenças na região; seria igualmente importante efetuar estudos de genética e epigenética, com particular enfoque nos doentes naturais das freguesias com alto risco de desenvolvimento de OA e comparando com a restante população. Os resultados obtidos neste estudo permitiram-nos ainda identificar os descendentes dos doentes com OA avançada como um grupo de população com risco relevante de desenvolvimento de OA. Do ponto de vista de investigação, desenhar estudos epidemiológicos e de análise de biomarcadores neste grupo de familiares com doença ligeira seria uma área a explorar. Além disso, estas pessoas devem ser avaliadas clinicamente, para atuar-se precocemente sobre os fatores de risco modificáveis de forma prevenir a progressão para doença grave.
- Qualidade da água na Ilha Terceira: perceção pública sobre a relevância, ameaças e informação disponível acerca da água utilizada para uso humanoPublication . Silveira, Joana Mendonça Cunha e; Cruz, José Virgílio de Matos Figueira; Silva, Osvaldo Dias Lopes daA água para uso humano constitui um dos bens essenciais à vida e ao funcionamento das atividades socioeconómicas, e a forma como os consumidores percecionam a qualidade da água que consomem é de extrema importância para a gestão dos recursos hídricos. A presente investigação incidiu sobre a população residente na ilha Terceira (Açores) e foi motivada maioritariamente pelo impacto que a contaminação dos solos e aquíferos das Lajes poderá ter sobre a qualidade da água na referida ilha. Neste sentido, pretendeu-se estudar a perceção pública relativamente à qualidade da água para uso humano, explorando o conhecimento que os cidadãos detêm sobre a relevância deste recurso para a sociedade, sobre as ameaças que possam comprometer a segurança e qualidade da água, bem como se a população facilmente identifica os órgãos gestores, as responsabilidades inerentes aos mesmos e se a informação que estes disponibilizam encontra-se acessível e compreensível. Ao agregar estes fatores foi possível traçar os perfis dos consumidores. A concretização destes objetivos, passou pela utilização de um instrumento de recolha de dados em formato de inquérito, divulgado por via das redes sociais e junto da Câmara Municipal de Angra do Heroísmo e das Juntas de Freguesia da ilha. De forma a tratar os dados obtidos neste instrumento, aplicaram-se diversas técnicas estatísticas, designadamente, a análise univariada, a análise bivariada e a análise multivariada. Foram validadas 242 respostas, e os resultados foram estudados aplicando técnicas de análise de dados, nomeadamente análise univariada, bivariada e multivariada. A variável “Qualidade da água” foi identificada como a mais relevante, pois permite aferir a perceção geral dos inquiridos da ilha Terceira, e apresenta associações estatisticamente significativas com outras variáveis, como, entre outras a faixa etária e a remuneração mensal dos inquiridos. Com base na análise estatística efetuada foi possível determinar três perfis de consumidores, designados como os “Despreocupados”, os “Preocupados” e os “Muito Preocupados”, com graus diversos de consciencialização relativamente aos fatores relacionados com a qualidade da água. Destaca-se a definição dos perfis dos consumidores da amostra estudada, como um fator de interesse para estudos futuros, bem como, para a adoção ou ajuste de medidas e políticas em vigor.
- Alterações de linguagem em crianças cronicamente expostas a vulcanismo ativo – ilha de São Miguel (Açores)Publication . Fontes, Rute Silveira; Rodrigues, Armindo dos Santos; Garcia, Patrícia Ventura; Coimbra, Célia Maria de Oliveira BarretoO domínio da linguagem apresenta-se como um dos elementos essenciais para a sobrevivência na atualidade e compromete a plena integração dos cidadãos na vida social. Sabe-se que o desenvolvimento da linguagem ocorre devido à conformidade de várias vertentes, nomeadamente a vertente cognitiva, emocional e do neuro desenvolvimento. Já é de conhecimento que as regiões vulcânicas emitem vários gases voláteis, nomeadamente o mercúrio, que possui propriedades neurotóxicas e, desta forma, pode comprometer a saúde dos habitantes em regiões com vulcanismo ativo, como é o caso das Furnas e da Ribeira Quente presentes neste estudo. Para compreender a interação entre o meio ambiente e a linguagem nas crianças, esta investigação tem por base a participação de 27 crianças expostas a ambiente vulcanicamente ativo (Furnas e Ribeira Quente) e 19 crianças pertencentes à freguesia de Santo António, que é o nosso grupo de referência. Estas crianças têm idades compreendidas entre os 6 e os 9 anos de idade e foram submetidas a avaliação de linguagem e a testes cognitivos, nomeadamente a GOL-E – Grelha de Avaliação da Linguagem na Criança – Nível escolar e a CPM-P - Matrizes Progressivas Coloridas de Raven, respetivamente. De forma a evidenciar a influência do ambiente vulcânico nos resultados obtidos nos dois testes referidos anteriormente, foi efetuada a análise a amostras de cabelo dos participantes neste estudo a diversos metais pesados, tais como arsénio (As), cádmio (Cd), chumbo (Pb), manganês (Mn), e mercúrio (Hg). Destes cinco metais, obtiveram-se concentrações de Hg 4,2 significativamente mais elevadas no grupo exposto, relativamente ao grupo não exposto. Após esta primeira análise, foi efetuado o teste t para comparar os resultados da CPM, o teste de Mann-Whitney para analisar cada estrutura da linguagem e realizaram-se correlações de Spearman, para testar a associação entre os resultados dos testes aplicados. Nenhuma das análises efetuadas revelou diferenças ou associações significativas nos dois grupos de estudo, ou seja, a exposição ao mercúrio não influenciou o desenvolvimento da linguagem nem os resultados cognitivos obtidos.
- Mulher e Mãe enquanto Profissional Exposta a Radiações no séc. XXIPublication . Costa, Sara Filipa Maia; Vasconcelos, Helena Cristina de Sousa Pereira Menezes e; Meirelles, Maria Gabriela Fragoso Soares Pereira; Metello, Luís F.No século XXI, o ser humano encontra-se continuamente exposto a radiações artificiais, abrangendo tanto radiações ionizantes como não ionizantes. O avanço tecnológico e científico permitiu progressos significativos na prática médica, especialmente nas áreas da Radiologia, Medicina Nuclear, Radioterapia e outras especialidades relacionadas com a saúde. Neste contexto, a responsabilidade pela proteção e monitorização dos profissionais expostos a radiações recai sobre as Organizações de Saúde. Estas organizações têm como objetivo assegurar que os valores das doses limites não sejam ultrapassados, garantir a monitorização dos profissionais através de dosímetros e fornecer os equipamentos de proteção individual necessários para o desempenho das suas funções. Além disso, promovem a formação contínua de todos os profissionais envolvidos neste contexto. O objetivo deste estudo é avaliar o nível de conhecimento em relação às práticas, normas e métodos de proteção contra radiações ionizantes, ao mesmo tempo que se pretende compreender o potencial impacto destas exposições na vida das mulheres, que desempenham papéis duplos como mães e profissionais de saúde, estando sujeitas a radiações ionizantes no seu ambiente de trabalho. Para atingir este objetivo, foi realizada uma pesquisa que envolveu uma amostra de 50 profissionais do sexo feminino, nomeadamente médicas, enfermeiras, técnicas superiores de diagnóstico e terapêutica, assistentes operacionais, físicas, assistentes de medicina dentária e assistentes técnicas, com idades compreendias entre os 19 e os 62 anos (Midade = 34,74), que são expostas a radiações ionizantes. Estas profissionais desempenham as suas funções nas áreas de Radiologia, Medicina Nuclear, Radioterapia e Medicina Dentária, em hospitais, unidades de saúde e clínicas localizadas na Região Autónoma dos Açores. Através desta pesquisa, pretendeu-se compreender a profundidade dos conhecimentos e da consciência sobre práticas de segurança, bem como analisar como estas exposições podem afetar a vida e o desempenho destas mulheres, tanto no âmbito profissional quanto no papel fundamental de serem mães. Este estudo visa contribuir para uma maior compreensão dos desafios e implicações enfrentados pelas mulheres que desempenham estas funções duplas, possibilitando assim a implementação de medidas de proteção mais eficazes e o fornecimento de apoio adequado a estas profissionais, de modo a garantir a sua saúde e bem-estar, bem como a segurança dos pacientes sob os seus cuidados. Às respostas ao questionário foi feita uma análise estatística e do resultado desta análise foram retiradas conclusões. Verificamos através desta análise que os fatores idade e formação não revelam diferenças significativas no conhecimento das profissionais sobre as práticas, normas e métodos de proteção contra radiações ionizantes. De modo geral, as profissionais sem formação demonstraram ter alguns conhecimentos e noções sobre a temática face às radiações ionizantes, sendo que constatou-se que continuam sendo as profissionais com formação, as que possuem um maior nível de conhecimento nesta temática. Em relação ao uso de EPI, verificamos que os trabalhadores dão mais importância ao uso do avental de chumbo por ser este o EPI mais utilizado pelas profissionais aquando exercem as suas funções em exposição às radiações ionizantes. Também averiguamos que as mulheres quando encontram-se em período de gravidez, sabem que cuidados devem ter ao exercer as suas funções, apesar de não estarem informadas sobre as disposições internas nos seus serviços e, na maioria das vezes, quando informam as suas instituições sobre a gravidez são recolocadas em outros serviços a desempenhar outras funções.
- Contribuição de Fatores Meteorológicos e da Qualidade do Ar para a Admissão Hospitalar de Pacientes com Doenças Respiratórias: estudo de caso do Faial (Açores)Publication . Martins, Daniela Maria Viveiros; Vasconcelos, Helena Cristina de Sousa Pereira Meneses e; Meirelles, Maria Gabriela Fragoso Soares PereiraÉ frequentemente aceite que os fatores climáticos e de qualidade do ar contribuem para o desenvolvimento e exacerbação de doenças respiratórias. Este trabalho, no âmbito de estudos anteriores, é assumido no contexto insular dos Açores. A informação de base (epidemiológica, meteorológica, qualidade do ar) utilizada neste trabalho corresponde aos dados diários de 2008 a 2019 e fornecidos pelo Serviço de Estatística do Hospital da Horta, Observatório Meteorológico Príncipe Alberto de Mónaco, e Rede de Monitorização da Qualidade do Ar da Região Autónoma dos Açores. Para a análise da influência das condições atmosféricas nas doenças respiratórias, foram preparadas séries temporais de caixas de bigodes e variáveis normalizadas, bem como a análise de componentes principais para as escalas mensais e anuais. Foram também preparadas séries temporais de percentis semanais para as várias variáveis em estudo. As conclusões do estudo prático mostram uma relação interessante entre os padrões de hospitalização e a sazonalidade de alguns fatores meteorológicos específicos, tais como temperatura, ponto de orvalho ou vento. Além disso, mostra-se também que a qualidade do ar (NO2, SO2, O3 e PM10) pode contribuir para um maior número de indivíduos com as doenças em estudo. A contribuição deste estudo realizado para o período dos anos mais recentes já inserido no atual cenário de alterações climáticas (Carvalho et al., 2021; Meirelles et al., 2022) aplica-se nas áreas da saúde (medicina e gestão hospitalar) e das mudanças climáticas (benefícios sa adaptação ao impacto do aquecimento global na saúde e conforto humano).
- Estudo dos efeitos da utilização das máscaras cirúrgicas vs. máscaras knotted/tucked nos profissionais de saúdePublication . Sousa, Carla Patrícia Silveira Salvado Cabral de; Rodrigues, Armindo dos Santos; Garcia, Patrícia VenturaNum mundo de constante desenvolvimento científico, em pleno século XXI, fomos confrontados com um surto viral que se transformou rapidamente numa pandemia e que ainda perdura passados mais de dois anos, o vírus SARS-Cov-2, responsável pela COVID 19. Por todo o mundo, foram adotadas alterações no quotidiano das pessoas para mitigar os efeitos do vírus, desde a higienização das mãos ao uso permanente de máscaras sociais e cirúrgicas. Os profissionais de saúde, desde auxiliares a médicos estiveram sempre na linha da frente, tendo sido o sector que mais sofreu até hoje com a pandemia. O equipamento de proteção individual (EPI) é obrigatório para profissionais de saúde, pode ser constituído por batas, luvas, sapatos apropriados, máscaras, viseiras e toucas; no entanto, antes da pandemia os profissionais de saúde usavam máscaras apenas aquando da realização de alguns procedimentos ou em determinados ambientes, como por exemplo o bloco operatório. Com a pandemia um dos acessórios que passou a ser permanentemente obrigatório foi a máscara cirúrgica. As máscaras são eficazes na prevenção de infeções respiratórias, pelo que o seu uso em situações de epidemias ou surtos de doenças virais das vias respiratórias constitui uma medida eficaz para prevenção da disseminação de vírus, em particular em contexto ocupacional. No entanto, os efeitos clínicos e fisiológicos decorrentes das diferentes formas de utilização de máscaras cirúrgicas permanecem pouco explorados nos profissionais de saúde. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos fisiológicos e a tolerabilidade (grau de desconforto e de esforço) do uso prolongado de máscaras cirúrgicas em profissionais de saúde, quando colocadas de duas formas distintas: utilizando somente a fixação dos elásticos atrás das orelhas e colocação da máscara cirúrgica com utilização da técnica de colocação “knotted and tucked”. Neste estudo foram avaliados os seguintes parâmetros fisiológicos: saturação de oxigénio, frequência cardíaca e temperatura corporal (medida na bochecha e na testa). Estes parâmetros foram medidos em 3 momentos ao longo de um turno de 8h: T0 (tempo inicial, sem máscara), T1 (hora de almoço após 4 horas com a máscara) e T2 (tempo final do turno, ao fim de 8h de trabalho). Estas medições foram feitas, para cada indivíduo, em dois turnos, cada um com uma forma diferente de utilização da máscara. Foram ainda recolhidos dados para avaliar o grau de desconforto (através de uma escala de desconforto) e a perceção subjetiva do esforço (através da escala de Borg) relativos às duas formas de utilização da máscara. No início do estudo foi efetuado um inquérito sobre aspetos gerais de saúde e estilo de vida (e.g., hábitos tabágicos, prática de exercício físico) de cada participante. Neste estudo, destaca-se o facto de que ambas as máscaras são desconfortáveis do ponto de vista respiratório para os profissionais de saúde, qualquer que seja a sua atividade profissional. No entanto, nota-se que, apesar da máscara com nó (knotted/tucked) representar um nível de proteção superior, também se traduz num maior grau de desconforto para o utilizador (particularmente no que respeita à sensação de “apertada”).