Browsing by Author "Castilho, Paula"
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- Assessing delusional ideation : a narrative review of self-report instrumentsPublication . Martins, Maria J.; Castilho, Paula; Carvalho, Célia; Pereira, Ana Telma; Tróia, Filipa; Matos, Ondina; Santos, Prazeres; Santos, Tiago; Macedo, AntónioAs perspetivas dos pacientes acerca das suas próprias dificuldades, sintomas e objetivos (relacionados com a sua saúde e outras áreas) são de extrema importância para as intervenções, principalmente tendo em conta modelos recentes baseados na recuperação (no original recovery) das perturbações psicóticas. Cada vez mais os instrumentos de autorresposta têm sido estudados, sendo que vários autores têm defendido a sua validade, fiabilidade e utilidade clínica para pessoas com o diagnóstico de uma perturbação psicótica. Este estudo teve como objetivo rever e analisar de forma crítica os instrumentos de autorresposta existentes para a avaliação da ideação delirante. Quatro instrumentos preencheram os critérios de inclusão: a escala de características dos delírios (Characteristics of Delusions Rating Scale), a escala de avaliação das crenças (Beliefs Rating Scale), o inventário de delírios de Peters (Peters Delusions Inventory) e a escala de convicção nas ideias delirantes (Conviction of Delusional Beliefs Scale). Todas as escalas avaliam as ideias delirantes de uma perspetiva multidimensional e todas apresentam propriedades psicométricas adequadas. No entanto elevada variablidade foi encontrada entre os estudos. O refinar dos estudos psicométricos destes instrumentos (principalmente o investimento em análises de estrutura factorial, fiabilidade e acuidade diagnóstica) e o desenvolvimento de novos instrumentos focados no coping com os delírios são áreas de investigação de interesse para o futuro.
- The Clinical Interview for Psychotic Disorders (CIPD) : development and expert evaluationPublication . Martins, Maria J.; Carvalho, Célia; Castilho, Paula; Pereira, Ana Telma; Macedo, AntónioBackground: New treatment approaches for psychosis indicate that effective interventions require a therapeutic focus on emotional regulation, cognitive appraisals, and functioning. Efficacy of psychotherapeutic interventions’ evaluation has changed from exclusively assessing symptom frequency/severity to a comprehensive and functional assessment of interference, functioning, and the relationship people have with symptoms. This shift led to new needs in clinical assessment. This study aimed to develop and submit to expert evaluation a new clinical interview for psychotic disorders which considers the new needs of the field. Methods: CIPD was developed by a multidisciplinary team considering the DSM-5 criteria for psychotic and affective disorders. Relevant information was retrieved from leading research in the area of assessment and evaluation of interventions in psychosis. An expert panel of recognized professionals in the main areas of mental health evaluated each question of the interview (5-point Likert scale) regarding pertinence and clarity. Results: A detailed description of CIPD is presented. Results from the experts’ evaluation showed that, overall, the CIPD questions were evaluated as pertinent and clear for the target population. Conclusion: CIPD assesses both diagnosis or presence of psychotic symptoms and symptoms’ psychosocial correlates. Psychotherapy and pharmacotherapy may benefit from CIPD since it may detect subtle changes caused by intervention and changes in areas other than symptom reduction.
- Compassion-focused Therapy for Psychosis : An experimental pilot study for negative affect and well beingPublication . Martins, Maria J.; Castilho, Paula; Carvalho, Célia; Pereira, A. T.; Palmeira, L.; Macedo, AntónioCompassion focused Therapy (CFT) is a new therapeutic approach developed for people with chronic and complex mental health problems associated with shame and self–criticism. CFT aims at developing skills for activating the soothing system in order to regulate threat-based affect, bring a more helpful balance between the different emotion regulation systems and promote a compassionate attitude towards the self and others. Studies have shown feasibility and clinical utility of CFT for psychotic disorders. The only Randomized controlled trial in CFT for psychosis (16 sessions of group therapy) found improvement regarding depressive symptoms, social marginalization and observed clinical improvement.
- Compassion-focused therapy for psychosis : presentation of a clinical trialPublication . Martins, Maria J.; Castilho, Paula; Carvalho, Célia; Pereira, Ana Telma; Macedo, AntónioCompassion-focused Therapy (CFT) derives from an evolutionary approach linked to neuroscience and social psychology and was specifically developed for complex disorders in which high levels of shame and self-criticism have a key role. This approach’s main objective is using the Compassionate Mind Training to help people establish compassion-based relationships, deactivating the threat-defense system and developing the soothing system. CFT has shown positive effects on several clinical conditions. It is consensual the importance of psychosocial interventions in the treatment of schizophrenia and this has been an area of significant investment, namely concerning evaluation of efficacy. It has been argued that intervention programs should focus primarily in disease management, change of the underlying mechanisms and adequacy of coping strategies. In psychosis shame and self-criticism have been advocated as a psychological factors increasing vulnerability to relapse which makes CFT especially suitable for this population. The Compassion-Focused Therapy for Psychosis (CFTp) appears in this context as an innovative intervention. Efficacy studies have been emerging with promising results and CFTp seems to address several limitations identified for existing interventions.
- Descobrindo o endofenótipo da esquizofrenia : estudos das variáveis neuropsicológicas e da cognição social em amostras açorianas de diferentes graus de risco genéticoPublication . Motta, Carolina; Carvalho, Célia; Castilho, Paula; Pato, Michele T.Enquadramento: A esquizofrenia é uma perturbação cerebral complexa e hereditária, que engloba custos significativos em termos de cuidados de saúde e implica consequências psicossociais severas ao doente e seus cuidadores (tensão familiar, diminuição do bem-estar, da autonomia e da expectativa de vida). As coortes das ilhas portuguesas tem sido um alvo de particular interesse no estudo da esquizofrenia, em parte devido a existência de uma grande prevalência de casos dentro da mesma família (aproximadamente 69%), uma taxa supe-rior ao verificado noutras populações mundiais. Considerando a heterogeneidade desta doença, a atual compreensão da esquizofrenia indica a integração dos estudos genéticos e da neurobio-logia como vias preferenciais para investigação, como forma de descrever os seus aspetos endofenotípicos e estudar sistemática e empiricamente a sua patofisiologia. As recentes aplicações de medidas neurocomportamentais focam-se particularmente na relação entre diversas variáveis da cognição e da cognição social, bem como do seu impacto funcional nestes doentes. Objetivos: Este projeto tem por objetivo caracterizar os aspetos neurocognitivos e da cognição social em 3 grupos de participantes com diferentes graus de risco genético pa-ra a esquizofrenia. Pretende-se investigar eventuais diferenças funcionais nestas 3 amostras e se o funcionamento social e neurocognitivo apresenta áreas deficitárias que possam constitui um fator de vulnerabilidade à doença e de agravamento da capacidade funcional dos indivíduos afetados. Metodologia: Três amostras serão constituídas no presente estudo: doentes diagnosticados com esquizofrenia (n= 50), familiares em primeiro grau de doentes (n=60) e controlos saudáveis (n = 200). Nos Açores, diversas famílias atualmente seguidas por um consórcio internacional de genómica (Genomic Psychiatric Cohort) serão convidadas a participar neste estudo, juntamente de participantes da população geral. O método passa pela a administração de questionários e/ou entrevistas e diversos testes baseados no desempenho, nomeadamente uma bateria neurocognitiva computadorizada e uma avaliação funcional baseada na simulação de tarefas quotidianas. Conclusões: O presente projeto visa proporcionar um contributo empírico ao caracterizar a população afetada e com risco genético elevado, visando a um estudo aprofundado dos fatores neurocognitivos e da cognição social que podem estar afetados pela esquizofrenia, propondo alvos de intervenção terapêutica potencialmente eficazes e novas abordagens psicossociais e preventivas dirigidas aos doentes e seus familiares. Do ponto de vista metodológico, pretende-se, ainda, disponibilizar aos profissionais de saúde e investigadores portugueses diversos instrumentos baseados no desempenho e introduzir inovações no que toca a investigação multidisciplinar nesta doença complexa.
- Intervenções psicoeducativas dirigidas a familiares de indivíduos com transtorno bipolarPublication . Cabral, Joana Moura; Carvalho, Célia; Castilho, Paula; Pato, Carlos N.Os familiares/cuidadores informais (CI) de indivíduos com transtornos mentais graves, como é o caso do Transtorno Bipolar (TB), estão sujeitos a um conjunto de dificuldades. Deste modo, é internacionalmente reconhecia a necessidade de se consolidar o apoio prestado a este tipo de CI. O presente estudo tem como objetivo analisar as características de intervenções destinadas a CI de indivíduos com TB, a partir de uma revisão sistemática da literatura. Os artigos analisados destacam que estas intervenções se revelam eficazes na redução da sobrecarga do CI e na melhoria da sua capacidade de cuidar, o que, por sua vez, se traduz na redução de recaídas do indivíduo com TB.
- Mapping non-suicidal self-injury in adolescence: Development and confirmatory factor analysis of the impulse, self-harm and sucidal ideation questionnaire for adolescents (ISSIQ-A)Publication . Carvalho, Célia; Nunes, Carolina; Castilho, Paula; da Motta, Carolina; Caldeira, Suzana Nunes; Pinto-Gouveia, JoséNon-suicidal self-injury (NSSI) is the deliberate, self-inflicted destruction of body tissue without suicidal intent and an important clinical phenomenon. Rates of NSSI appear to be disproportionately high in adolescents and young adults, and is a risk factor for suicidal ideation and behavior. The present study reports the psychometric properties of the Impulse, Self-harm and Suicide Ideation Questionnaire for Adolescents (ISSIQ-A), a measure designed to comprehensively assess the impulsivity, NSSI behaviors and suicide ideation. An additional module of this questionnaire assesses the functions of NSSI. Results of Confirmatory Factor Analysis (CFA) of the scale on 1722 youths showed items' suitability and confirmed a model of four different dimensions (Impulse, Self-harm, Risk-behavior and Suicide ideation) with good fit and validity. Further analysis showed that youth׳s engagement in self-harm may exert two different functions: to create or alleviate emotional states, and to influence social relationships. Our findings contribute to research and assessment on non-suicidal self-injury, suggesting that the ISSIQ-A is a valid and reliable measure to assess impulse, self-harm and suicidal thoughts, in adolescence.