Departamento de Enfermagem, Saúde Mental e Gerontologia
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Browsing Departamento de Enfermagem, Saúde Mental e Gerontologia by advisor "Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva"
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- Adesão terapêutica do idoso hospitalizado com doença crónicaPublication . Azevedo, Célia Maria Alemão Mendes; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Gonçalves, Maria Narcisa da CostaA adesão ao regime terapêutico na pessoa idosa, com doença crónica, é um processo comportamental, multidimensional, complexo, contínuo e dinâmico, influenciado por vários factores (características do doente, do ambiente envolvente, da doença e do tratamento), não existindo um "gold standard" para a sua avaliação. Constitui um problema de saúde de grandes dimensões, compromete a eficácia do tratamento, tem implicações na gestão e controle da doença, com consequências na saúde e qualidade de vida do indivíduo, originando aumento dos encargos e sobrecarga do sistema de saúde. Para a compreensão do problema da adesão à terapêutica e da influência da adesão ao regime terapêutico efectuado no domicílio, procedemos à sua avaliação no internamento do idoso com doença crónica, de origem cardíaca, de onde resultou um estudo quantitativo, exploratório, descritivo e transversal, com o recurso à colheita de dados por questionário. A amostra foi por conveniência, constituída por pessoas idosas, com 65 e mais anos, internadas num serviço de Cardiologia, com doença cardíaca e que efectuavam no domicílio medicação prescrita para a doença cardíaca. Do estudo fizeram parte 44 pessoas idosas, de ambos os sexos, com média de idades de 74,68 anos, casados/união de facto, coabitam em famílias nucleares sem filhos, residem em meio rural, reformados, sem habilitações literárias, com baixo rendimento mensal, despendem mensalmente 50 a 100 Euros na compra de medicamentos, com antecedentes de doença cardíaca e várias co-morbilidades (evidenciando-se a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus), com média de 2,59 internamentos por doença cardíaca, com média de 6,28 dias no último internamento, acompanhados maioritariamente pelo Cardiologista, realizam em média 2,98 consultas médicas anuais. Fazem duas e quatro tomas diárias de medicação, com autonomia, usam medicação cardíaca há mais de 87 meses, utilizando em média 4,25 medicamentos para a doença cardíaca, sendo os anticoagulantes o sub-grupo terapêutico mais utilizado, 86,4% são aderentes e 13,5% não aderentes ao regime terapêutico. Devido à reduzida dimensão da amostra, não foi possível determinar se existe ou não associação estatística significativa entre a adesão à terapêutica e o número de internamentos do idoso com doença crónica, de origem cardíaca. No entanto, este estudo permitiu caracterizar a amostra em relação a alguns factores que influenciam a adesão à terapêutica, possibilitando intervenções de enfermagem mais direccionadas e adequadas na promoção da adesão ao regime terapêutico e da autonomia das pessoas idosas, na prevenção de complicações relacionadas com os grupos e sub-grupos terapêuticos mais utilizados e com o uso de medicação de forma prolongada.
- Cuidador informal secundário : papéis familiaresPublication . Figueiredo, Sónia Maria da Silva; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Araújo, Isabel Maria BatistaO envelhecimento demográfico é uma realidade contemporânea transversal a todo o mundo. Paralelamente ao envelhecimento surgem as co-morbilidades e a dependência funcional da pessoa idosa, conferindo aos cuidadores formais e informais a responsabilidade de garantir respostas eficazes e eficientes, que garantam a satisfação das suas necessidades e a promoção da qualidade de vida. Cuidar da pessoa idosa dependente em contexto domiciliário determina um vasto leque de alterações nas dinâmicas familiares e nos papéis desempenhados pelos cuidadores. Neste âmbito, é determinante conhecer os papéis sócio-familiares dos cuidadores informais secundários, na presença de uma pessoa idosa dependente no seio familiar. Assumimos, pois, como finalidade, contribuir para uma melhor assistência às pessoas idosas dependentes no domicílio, reforçando as potencialidades dos cuidadores secundários. Este estudo é de cariz quantitativo, exploratório e descritivo. A amostra é constituída por 168 cuidadores informais secundários de 114 pessoas idosas dependentes residentes no concelho de Angra do Heroísmo, excluindo-se os cuidadores informais principais. A colheita de dados foi dirigida ao cuidador informal secundário, sob a forma de questionário, seguido de um inquérito sobre a pessoa idosa dependente. Em termos sócio-demográficos, o papel de cuidador informal secundário é maioritariamente assumido por mulheres adultas, em idade profissional ativa, que prestam apoio à pessoa idosa dependente durante mais de 40 horas por semana e com quem coabitam. O que motiva a se tornarem cuidadoras é o amor e ternura, bem como a vontade de não institucionalizar pessoa idosa dependente. Estes cuidadores secundários reconhecem a importância do papel terapêutico nas suas vidas, sustentando a manutenção das relações inter-familiares e sociais. Pretende-se que este estudo desperte os enfermeiros para a necessidade de integrar outros elementos da família da pessoa idosa dependente no seu plano de intervenção familiar, articulando cuidados de saúde primários e secundários, na identificação e resolução das necessidades de cada família.
- Envelhecimento bem sucedido : que percepções?Publication . Freitas, Catarina Moura; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Rocha, Ana Paula Melo FigueiredoO envelhecimento e o modo como nos adaptamos a esse processo é uma preocupação crescente na nossa sociedade pelo aumento do número de pessoas idosas e da esperança de vida. Na tentativa de perceber como estes percepcionam esta etapa do seu ciclo de vida este estudo pretende determinar qual a percepção das pessoas idosas que frequentam o Centro Comunitário de Santa Luzia no concelho em Angra do Heroísmo, na ilha Terceira, Açores, sobre o envelhecimento bem-sucedido. Trata-se de um estudo de cariz qualitativo, através de uma abordagem fenomenológica do tipo descritivo simples, utilizando como método de recolha de dados a entrevista que foi aplicada a uma população escolhida intencionalmente, constituída por sete idosos, seis mulheres e um homem com idades entre os 68 e 88 anos, após transcrição das entrevistas foi feita análise de conteúdo tendo em conta os pressupostos de Laurence Bardin. A partir desta análise foram identificados seis temas: O processo de envelhecimento; Ser idoso na actualidade, O Idoso e a Família; Saúde; Religiosidade do Idoso; e Suportes do envelhecimento. Salienta-se que embora existam perdas e ganhos no processo de envelhecimento, as primeiras sobrepõe-se, no entanto, referenciam a adaptação através do suporte familiar, desempenho de actividades significativas e frequência do Centro Comunitário. Destaca-se ainda a religiosidade como aspecto presente em todos os seus discursos e a importância que atribuem à saúde nas suas diferentes vertentes, permitindo-lhes manter-se autónomos nas suas tarefas diárias, ao mesmo tempo que mencionam as dificuldades que sentem com os sinais e sintomas resultantes de situações de doença. Embora este seja um processo complexo e multidimensional que envolve adversidades, perdas, diminuições e pressões do meio envolvente, estes participantes reconhecem a possibilidade de viver satisfatoriamente com as suas limitações fazendo planos e projectos, mesmo que tenham medos e receios do tempo que lhes espera.
- Qualidade de vida dos idosos do Concelho da Praia da VitóriaPublication . Azevedo, Manuela Fátima Silva; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Fernandes, Carla Sílvia Neves da NovaAs alterações demográficas do envelhecimento e a qualidade de vida das pessoas idosas são preocupações que nos levaram a realizar este estudo científico que tem como objetivo perceber a qualidade de vida dos idosos do Concelho da Praia da Vitória com 75 e mais anos. O estudo pretende saber qual a perceção que os idosos têm acerca da qualidade de vida, doença, vida independente, relações sociais, sentidos e bem-estar psicológico, caraterizar as variáveis sociodemográficas (idade, género, estado civil e escolaridade), o nível de rendimento mensal dos mesmos e analisar a qualidade de vida face às características dos idosos e a cada uma das suas varáveis. Do Universo identificado a partir do Centro de Saúde da Praia da Vitória, de 1518 pessoas idosas com idades iguais ou superiores a 75 anos foi criada uma amostra estratificada por freguesias no total de 304 pessoas idosas. O instrumento de medida utilizado para medir a perceção dos idosos sobre a qualidade de vida foi um questionário com Alpha de Cronbach de 0,8 composto pela escala IAQdV de Fonseca et al., (2009). Da análise dos resultados obtidos constatou-se que a idade média é de 80,7 anos, o género mais representado foi o feminino, os idosos possuem o ensino básico sendo na maioria casados e tendo em média o rendimento mensal no valor compreendido entre 201€ e 400€. Nenhuma das variáveis sociodemográficas estabeleceu diferenças significativas com a qualidade de vida. Pelo contrário, todas as outras variáveis do estudo estabeleceram diferenças significativas com a qualidade de vida. Sobre a perceção da qualidade de vida global, verificamos que 39,8 % dos idosos da amostra a referiu como suficiente.
- Qualidade de vida no domicílio para além da ventilação não invasivaPublication . Baião, Vitorino da Silva Oliveira; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Fernandes, Carla Sílvia Neves da NovaAs doenças crónicas estão associadas com frequência às pessoas de maior idade particularmente as com mais de 65 anos, e, entre as doenças crónicas com maior incidência destacamos as respiratórias. A Organização Mundial de Saúde, em 2000, apresentou a doença respiratória crónica como a quarta causa de morte a nível mundial. O flagelo das doenças respiratórias crónicas é uma realidade cada vez mais abrangente na sociedade actual, daí que a ventilação não invasiva (VNI) efectuada no domicílio seja hoje em dia, uma evidência cada vez mais forte. A VNI define-se pelo apoio ventilatório fornecido através de um interface não invasivo, tal como máscara nasal ou máscara facial, que tem como vantagem não necessitar de entubação endotraqueal. O presente trabalho centra-se numa abordagem quantitativa, exploratório descritivocorrelacional. A amostra é constituída por 99 idosos residentes na Ilha Terceira, a realizar ventilação não invasiva no domicílio. A recolha de dados foi realizada através da aplicação de um questionário, no qual estão incluídos os instrumentos Índice de Barthel e o WHOQOL – Bref. A finalidade desta investigação é contribuir para um conhecimento mais aprofundado sobre a qualidade de vida dos idosos que realizam ventilação não invasiva no domicílio, de forma, a poder vir a desenvolver-se uma intervenção mais específica a esta população. Dos resultados destaca-se que maioritariamente os participantes são homens, de idade compreendida entre os 65 e os 69 anos de idade, a viver em família nuclear, com o primeiro ciclo de escolaridade, reformados, casados, do Concelho de Angra do Heroísmo, da Freguesia da Conceição, a realizar VNI através de Cpap, há menos de 48 meses, com tratamento prescrito e efectuado de 7 a 12 horas de VNI por dia, no quarto de cama, à noite, sem oxigenoterapia, independentes ou com dependência ligeira, e com uma qualidade de vida média, superior à média dos domínios do WHOQOL-Bref. Como conclusão, destaca-se que a qualidade de vida dos idosos da Ilha Terceira que realizam ventilação não invasiva no domicílio, situa-se acima do valor médio em todos os domínios quando se usa o WHOQOL-Bref.
- Satisfação do cuidador/Educação para a SaúdePublication . Faria, Carla Susana Paim Rodrigues; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da SilvaNuma população cada vez mais envelhecida, em que há um aumento da necessidade de apoio às pessoas idosas surge a interrogação se o apoio prestado pelos enfermeiros de Cuidados de Saúde Primários está a promover a Educação para a Saúde dos cuidadores informais. Pretendeu-se com este trabalho avaliar o grau de satisfação dos cuidadores informais quando sujeitos a Educação para a Saúde em contexto domiciliário, bem como verificar a existência de relação entre esta e as características sócio demográficas dos mesmos e dos idosos, descrever os focos mais abordados nas sessões de Educação para a Saúde, e analisar a relação destes com a satisfação. Os enfermeiros são os profissionais de saúde que estão em melhores condições para desempenhar o papel de educadores para a saúde porque conhecem bem a problemática dos cuidadores de pessoas idosas dependentes pois lidam diariamente com eles e são muitas vezes vistos como o primeiro recurso para estes cuidadores em situações de necessidade de cuidados de saúde. Este tipo de relação é, por sua vez, um veículo da afectividade gerada entre o enfermeiro e a díade pessoa idosa dependente/ cuidador informal, imprescindível numa relação pedagógica (já que a construção do conhecimento de cada indivíduo se faz com base na afectividade/emoções que estabelece com os outros). Este estudo situa-se no paradigma quantitativo, sendo de natureza descritiva exploratório. Para a recolha de dados foi utilizada uma amostra não probabilística constituída por 113 cuidadores informais de idosos dependentes. Utilizou-se como instrumento de colheita de dados, o formulário. Das conclusões emergiu que a maioria dos cuidadores está satisfeito ou muito satisfeito com os cuidados de enfermagem, apresentando valores muito elevados de satisfação, no entanto, não existe relação com a Educação para a Saúde pois esta por si só não é motivo de visita domiciliária, ou seja, nenhum caso ocorre efectivamente com o objectivo de ensino. O ensino surge em alguns casos como complemento de um cuidado técnico realizado pelos enfermeiros. Relativamente à satisfação com os cuidados de enfermagem, podemos constatar que a qualidade na assistência, envolvimento do utente e promoção do elo de ligação são os itens em que os cuidadores estão mais satisfeitos. Havendo uma grande lacuna na informação dos recursos e formalização da informação.